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脑干属于大脑的重要组成部分，是人体的生命活动中枢，神经核团和传导束密集，起着将大脑和脊髓中的神经信息传递到身体各部位的作用。
由于脑干特殊的解剖结构和维持多项生理功能的重要性，通常被称为“手术禁区”。近日，中大五院神经外科刘飞主任团队经过6个小时的手术，完整切除了患者脑干至脊髓的肿瘤，成功挽救了他的生命。
25岁的小周近年来逐渐出现下肢乏力、行走困难等症状，近期在外院就诊发现患上了NF2相关的神经鞘瘤病，检查提示其颅内、脊髓、脊椎旁多发肿瘤，其中脊髓内病变从高颈段延伸至第五胸椎水平，长度大约30公分，脑干内病变及高颈段病变位于心跳和呼吸中枢附近，手术风险极高，随后，到中大五院神经外科进行手术治疗。
NF2相关的神经鞘瘤病是由于基因突变所致，在人群中比较罕见，多在儿童及青年时发病，累及多器官，临床表现多样，通常造成双侧听神经瘤及其他神经系统肿瘤，也可累及眼部及全身皮肤。
刘飞主任表示，脊髓和脑干的室管膜瘤是造成患者主要症状的原因，此类肿瘤生长比较缓慢。而手术又涉及脑干这一“生命中枢”，一旦受到损伤，患者当即会出现心跳、呼吸停止；脑干周围还分布着许多重要的神经血管，包括动眼神经、面神经、三叉神经、迷走神经等，操作难度极大，手术中1毫米的差错都有可能造成不可逆的神经损伤。
经过6个小时的手术，肿瘤被完整切除，同时完好地保护了脑干和周围正常的血管、神经。患者自主呼吸未受影响，苏醒后四肢运动功能基本保留；术后2个月，患者通过康复治疗逐渐恢复行走及自理能力。
刘飞主任提醒，NF2相关的神经鞘瘤若采用及时合理的治疗，预后良好，一般不会影响自然寿命，但术后仍存在一定复发风险，患者要注意遵医嘱及时复诊复查。
本文来源：商讯
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张硕桐_ZH015
