颈椎病又称颈椎综合征,是颈椎骨关节炎、增生性颈椎炎、颈神经根综合征、颈椎间盘脱出症的总称,是一种以退行性病理改变为基础的疾患,分为颈型颈椎病、神经根型颈椎病、脊髓型颈椎病、交感型颈椎病、椎动脉型颈椎病等,其中,脊髓型颈椎病危害最为严重,如果治疗不当,可导致大小便失禁、瘫痪等严重后果。
几个月前,77岁的李大爷走路时总感觉轻飘飘的,像踩在棉花上一样,行走速度稍快就容易跌倒。原本以为是年纪大了,拄拐行走也能勉强接受,但李大爷行走不稳的症状持续加重,同时伴有四肢无力、麻木,于是到中大五院脊柱外科就诊。完善颈椎MRI检查后,该患者被明确诊断为“脊髓型颈椎病”。
随后,脊柱外科吕海主任团队成功为该患者做了颈椎前路椎管减压、椎间植骨融合零切记内固定手术。伤口长度不到4公分,患者术后第二天即可下地,四肢无力症状明显改善;术后第四天,行走能力基本恢复正常。
与颈椎后路手术相比,这种手术创伤小、恢复快、解除神经压迫彻底、有利于恢复颈椎正常生理弯曲,适合高龄患者。
危险的脊髓型颈椎病
脊髓型颈椎病是由于颈椎退变导致椎间盘突出、骨赘增生、后纵韧带肥厚、骨化等压迫脊髓或压迫供应脊髓的血管,从而出现颈脊髓损害的颈椎疾病。
这是颈椎病中危害最严重的一型,发病隐匿且致残率较高,其主要症状包括:
初期常表现为单侧或双侧下肢麻木、沉重,行走困难,走路时有踩棉花感。
当病情加重,会发展为单侧或双侧上肢发麻,手指无力、不灵活,出现胸、腹部像被绳子绑住一样的感觉,医学上称为“束带感”。躯干或者下肢可有烧灼感、冰凉感、蚁行感。
进一步进展可能引起瘫痪、大小便功能障碍等。
脊髓型颈椎病患者应避免以下行为
① 不要盲目锻炼,避免体操、足球、拳击等活动,同时避免头顶重物等加重颈椎负荷的行为;
② 避免按摩、正骨,否则会压迫脊髓,可能导致瘫痪;
③ 不要突然旋转头部,会刺激椎动脉使其供血不足,从而引起恶心、耳鸣、眩晕等不适;
④ 避免抽烟,吸烟会导致血管痉挛,使神经周围的血管收缩,长时间会加剧颈椎病的发展。
吕海主任提醒各位市民,脊髓型颈椎病对健康有很大危害,可以从这些方面积极预防:平时避免长时间低头,适当增加锻炼,避免睡过高的枕头,注意颈部保暖。一旦出现四肢运动障碍或感觉异常等神经症状,尽早到医院就诊,避免耽误最佳治疗时机。