外照射放疗联合后装放疗让宫颈癌中晚期患者重现曙光

宫颈癌是最常见的妇科恶性肿瘤之一，严重影响女性的健康。国际癌症研究机构调查数据显示，在全球女性肿瘤中，宫颈癌发病率占第4位，在妇科恶性肿瘤排第1位；死亡率排第4位。

3年前，45岁的麦女士同房后发现阴道流血，但没有重视，随后她症状逐渐加重，直到阴道自发大量流血。在外院查出宫颈鳞癌，已无法手术治疗，到中大五院就诊。

医院肿瘤中心主任、腹盆肿瘤科主任张红雨介绍，检查发现患者宫颈不规则增厚，累及阴道、宫旁、膀胱后壁，双侧盆壁多发淋巴结，属于癌症晚期。

患者治疗前肿瘤大小为74mm*47mm

放射治疗：一把“隐形的手术刀”

早期宫颈癌首选手术治疗，而中晚期宫颈癌则以放疗为主。作为治疗宫颈癌最重要的方式之一，研究显示，经以放疗为主的综合治疗后，宫颈癌患者3年总生存率可达75%，即便是晚期（IVa期），治愈率都可达43%。

中大五院肿瘤中心放疗机房的外照射放疗机和后装放疗机

随后，医生制定了内照射、外照射放疗+三维后装放疗+同期化疗的方案。治疗期间，患者阴道停止流血、宫颈肿瘤及转移淋巴结逐渐减小，治疗结束后多次复查均显示原肿瘤已经消失。目前，患者已经治疗了3年多，复查磁共振仍然显示未见肿瘤病变，亦无明显毒副作用，获得了较高的生活质量。

外照射放疗后，患者肿瘤缩小到30mm*20mm

放射治疗分为外照射放疗和内照射放疗。外照射放疗是由放疗机发出射线，对准人体肿瘤进行远距离放疗；内照射放疗是将放射源植入肿瘤内部进行近距离放疗的一种方法。

为保护工作人员在操作时免受照射，内照射放疗多采用后装放疗技术，即先将不带放射源的施源器（空心管、空心针等）植入肿瘤位置，再将施源器和后装放疗机连接，操作人员通过计算机操控后装放疗机，自动将放射源输送入施源器而对肿瘤进行近距离放疗。

腹盆部肿瘤科杨光伟副主任指出，外照射放疗联合后装放疗是宫颈癌放疗的主要手段。宫颈癌患者的子宫、阴道是有自然腔道的器官，适合置入管道做后装放疗（内照射放疗），且宫颈癌淋巴结转移有明显的规律性，适合做外照射放疗。内照射、外照射放疗两者可完美的结合，不仅能提高宫颈癌的治愈率，还能保护正常器官和组织。

中晚期宫颈癌患者接受放射治疗的注意事项

相信医生，保持积极乐观心态；保持充足睡眠，必要时辅以安眠类药物。

摄入足够营养，防止并积极纠正贫血，以高蛋白类、易消化食物为主，少食辛辣刺激的食物；尤其是广东患者，切勿只喝汤水、不吃食材。

坚持阴道冲洗，保持会阴部清洁；阴道冲洗可把阴道分泌物、放疗后坏死肿瘤组织清洗掉，避免炎症感染，有利于提升放疗效果。