膝关节骨关节炎患者可选择单髁置换术

膝关节像“生了锈”，上下楼梯特困难，关节肿胀疼痛吃了很多药都不管用......

很多中老年人日常生活中都遇到过类似困扰，这都是膝关节骨关节炎的典型症状。对于病情严重的患者而言，实施关节置换术是一个非常不错的选择，但全膝关节置换术的创伤大、恢复时间长，高龄且伴有基础病的患者往往望而却步。那么，有没有更简单、更微创、疗效更好的方法呢？

单髁置换术

给膝关节骨关节炎病友带来新“膝”望

71岁的黄阿婆3年前右膝开始疼痛，上下楼梯时疼痛加剧，休息后可缓解。近2个月，她膝痛愈发明显，不能上下楼梯，严重影响日常生活，尝试了吃药、针灸、按摩等都效果不佳，后来到中大五院就诊，被诊断为右侧膝关节骨关节炎，以内侧间室为主。

按照最新膝关节诊疗指南，创伤与关节外科蔡喜雨副主任为其行膝关节内侧单髁置换术，术后患者即可自由下地行走，无需助行器辅助。

术前vs术后

膝关节骨关节炎

膝关节骨关节炎是一种以膝关节软骨退变和骨质增生为特征的疾病，多发于中老年人，通常由膝关节退行性病变、外伤、过度劳累等因素引起，体重过重、不正确的走路姿势、长时间下蹲、膝关节的受凉受寒也与该病的发生相关。

主要症状包括膝部肿胀酸痛、上下楼梯疼痛、坐立行走时膝关节酸痛、弹响，膝关节有积液、僵硬、发冷等，如不及时治疗，会引起关节畸形，残疾。

膝关节单髁置换术

膝关节单髁置换术是将磨损的那部分软骨用人工关节替代，而保留正常软骨部分的一种手术。单髁置换的部分约占膝关节的1/3，与将全部膝关节置换掉的全膝关节置换相比，保留了更多病友自己的膝关节组织，这种“保膝”置换的方法，更简单、更微创、疗效更好。

蔡喜雨副主任介绍，如果把全膝关节置换比作“拔牙”，那膝关节单髁置换术就相当于“补牙”，该术式在关节囊内进行操作，是在切除膝关节内侧软骨和半月板的同时，最大限度地保留膝关节的其他组织和结构。具有创伤小、并发症少、疼痛轻、恢复快等优势。

哪些人能做单髁置换术？

主要人群：膝关节单间室骨关节病友，多数是内侧间室，少数是外侧间室；同时要求无明显关节外畸形，关节内畸形重，软骨磨损严重，达到骨磨骨的状态。

年纪大了能做膝关节单髁置换术吗？

能。只要满足单髁置换的要求，年龄不是问题。国内外文献已经充分表明，对高龄患者完善术前详细检查及评估，把内科疾患风险降到最低，手术完全能做；加上高龄患者社会生活需求低，术后效果往往更满意。