广东
“嫁衣神功”“移花接木”似乎只是武侠小说里的招数，但你知道吗？医学领域里外科医生也能使出“这招”——游离皮瓣移植术。
男子足部病变 术后破溃难愈
日前，59岁的赖某发现左足肿物，在外院手术切除后伤口反复不愈合，到中大五院创面修复与烧伤外科就诊。医生查体发现其左足底内踝处可见7厘米×3.5厘米大小创面，创缘不整，创底不详，创面内见黄白色坏死组织，少许渗液，边缘红肿。
创面修复与烧伤外科黄新锋副主任介绍，考虑患者左足底肿瘤尚未切净，需进一步扩大切除，术后创面缺损较大，骨质、肌腱外露，常规植皮及局部皮瓣等手术无法达到修复效果。
向腿“借肉” 皮瓣修复“补窟窿”
为减少患者痛苦、加快术后恢复，黄新锋副主任手术团队采取患者右侧股前外侧皮瓣游离移植修复左足创面，术后患者恢复良好，皮瓣存活。
游离皮瓣移植是将某一部位带有血供的皮肤及皮下组织转移到另一部位，通过显微外科手术，将皮瓣的静脉、动脉与缺损区的静脉、动脉吻合，以保证该组织皮瓣的血液供应与静脉回流，以达到消灭创面、整复畸形和缺损的目的。
术前，医生要对供区和受区进行详尽检查，充分了解血管情况；术中除了普通的缝合，还要将游离皮瓣与创面的血管进行连接，这对医生在显微镜下的操作经验、手术水平和心理素质都有很高要求。
黄新锋副主任表示，游离皮瓣血运情况良好，所起到的术后效果可更胜于植皮。因恶性肿瘤导致洞穿性缺损、电击伤和车祸的患者以及放射性溃疡伤口难以愈合等患者都可考虑进行游离皮瓣移植手术。此外，游离皮瓣也可用于器官再造，如鼻再造、手指再造等。
近年来，中大五院创面修复与烧伤外科开展多例游离皮瓣移植手术，成功修复电击伤、创伤性骨外露、糖尿病足及恶性肿瘤切除后创面修复等各种复杂难愈性性创面，在难愈性创面修复重建方面的诊治能力步入新台阶，为广大难愈性创面患者带来福音。
本文来源：商讯
责任编辑：
张硕桐_ZH015
