介入治疗让肝癌晚期患者重获手术机会

癌症是公认的健康“杀手”，而肝癌更是号称“癌中之王”，肝癌发病隐匿约70%-80%患者，初诊时已是中晚期，失去了手术切除的机会。

45岁的赵先生体检时发现肝左叶巨块型肝癌，且肿瘤长入门静脉主干，属于肝癌晚期。肿瘤最大径11厘米，无法进行外科手术切除。

肝左叶巨块型肝癌，癌栓长入门静脉主干

中大五院肿瘤微创介入科毛军杰主任介绍，手术切除适用于早期或肿瘤较为局限的中期肝癌，但大多数肝癌患者初次就诊时已是晚期，肿瘤侵犯肝内血管甚至发生肝内外转移，无法根治性切除。

微导管注射化疗栓塞药物

随后，医院肝癌多学科诊疗团队（MDT）会诊后决定行导管动脉化疗栓塞术（TACE）。

经过2次精准TACE治疗术后，患者肿瘤缩小至7厘米，门脉内癌栓退缩，门脉主干通畅，已具备手术切除条件。

把肿瘤细胞“饿死”的介入治疗技术

导管动脉化疗栓塞术（TACE）是肝癌微创介入治疗中一种局部治疗方案，通过介入技术把特制导管插入肿瘤供血动脉，注入栓塞物，堵塞肿瘤血管，导致肿瘤缺血、缺氧，达到“饿死”肿瘤的目的。

不仅可直接杀死肿瘤细胞，还能阻断肿瘤血供，让肿瘤没有营养而“饿死”，是各大肝癌诊疗指南推荐的中晚期肝癌首选局部治疗方法。

毛军杰主任指出，因肝脏是由肝动脉和门静脉双重供血的器官，肝癌细胞的生长依赖肝动脉供血，而正常肝组织大部分由门静脉供血，因此，阻断肝动脉血供可以切断癌细胞的营养导致肿瘤坏死，而正常肝细胞几乎不受影响。

TACE治疗优点

❶ 治疗创伤小、恢复快；

❷ 疗效确切：治疗后大多数患者的肿瘤缓解，症状减轻；

❸ 机理科学：介入治疗局部药物浓度较全身化疗高数十倍，且阻断肿瘤血供，双管齐下疗效好，毒性较全身化疗小；

❹ 无需全麻，对患者体质要求不高，可重复进行；

❺ 血管造影清晰，有助于肝癌早期诊断；

❻ 可作为晚期肿瘤综合治疗重要手段，部分肝癌可缩瘤降期后转化手术切除；

❼ 费用相对较低。

TACE适应人群

❶ 不能行手术切除术的原发性或转移性肝癌患者，或者不愿手术的肝癌患者；

❷ 术前栓塞化疗，可缩小肿瘤大小或减少肝癌术中出血量；

❸ 肝癌切除不彻底者，术后复发或其他方法治疗失败的患者；

❹ 肝癌病灶破裂出血或疼痛明显，无法手术者；

❺ 无严重的黄疸及腹水的患者，无严重的出血性疾病，全身情况良好者；

❻ 肝癌切除术后预防巩固治疗者。

毛军杰主任表示，介入治疗还包括局部消融治疗、放射粒子植入术等，医生将根据不同患者的情况，采用不同方案或各种方案相结合，还可配合靶向治疗、放疗、免疫治疗等，实现更好的治疗效果。