蛇出没，急救方法要牢记

最近天气炎热、时晴时雨，有种动物正“伺机而动”，公园里、河道边、草丛中，大家一定要小心蛇出没。

近日，陶先生登山时不幸被青绿色的蛇咬伤了左脚，但距离最近的医院没有蛇毒血清，随后到中大五院治疗。急诊医学科医生通过患者的描述及肿胀的左足判断，他被竹叶青蛇咬伤了。经过及时的伤口处理、注射抗蛇毒血清等积极治疗后，患者伤口痊愈，康复出院。

夏秋季（4月-10月）是蛇出没的频繁季节。据统计，我国有60余种毒蛇类型，广东地处南方，气候温暖潮湿，适合多种蛇类生存，常见的毒蛇有竹叶青、眼镜蛇、圆斑蝰蛇和银环蛇等，其中，竹叶青是广东最常见的毒蛇，是中国十大毒蛇之一。

竹叶青蛇白天晚上均会活动，体色与环境相似而形成保护色，不易被天敌或捕食者发现。常生活在山区树丛或竹林，栖息在溪涧边灌木杂草、山区稻田田埂杂草或宅旁柴堆、瓜棚中。

科普小课堂

毒蛇咬伤后毒牙会向人体内注入蛇毒，蛇毒大致分为神经毒素、血液毒素和细胞毒素，其表现各有不同：

01血液毒素：表现为流血不止，严重时可导致全身广泛性出血。

02神经毒素：可导致呼吸肌麻痹、心跳呼吸骤停，危险性大，但又因局部症状轻，常被人忽略，延误诊治。

03细胞毒素：损伤人体细胞，引起肌肉溃烂、心肌损害等。

防蛇小技巧

01闷热欲雨或雨后初晴时，蛇经常出洞活动，这段时间要特别注意防蛇。

02蛇类经常栖居在树木上，外出游玩时要尽量避免抓着树枝借力。

03在草丛中行走时，可以手持棍棒，边走边打草，起到“打草惊蛇”的作用。

04如果遇到蛇，千万不要惊扰它，尤其不要震动地面，最好绕道而行。

05加强个人防护，使用有效的防护工具，如配备防咬伤手套、靴子等。

如何辨别蛇咬伤

可以根据伤口的牙痕形态、牙距和临床表现等来判断。

中大五院急诊医学科姚蓝主任提醒市民，遇到蛇类时，切记不要慌张，小心撤离现场；如果不幸被蛇咬伤，要注意以下几点：

01保持镇静。注意！被毒蛇咬伤后，不要惊慌乱跑，保持制动，尽可能延缓毒素扩散。剧烈的活动，会加快血液循环，增加人体对毒素的吸收，加重中毒症状。

02迅速拨打120，尽快到有抗蛇毒血清的医院进行救治。抗蛇毒血清是治疗毒蛇咬伤的特效药物；注射抗蛇毒血清的黄金时间为毒蛇咬伤后的2-4小时内，但并不是所有的医疗单位都备有抗蛇毒血清。

03记下蛇的外部特征。如有条件，可以用手机拍下蛇的照片，以便医护人员鉴别蛇的种类，快速救治。现场最好不要捕捉或追打蛇，以免二次被咬。

04取下咬伤部位的佩戴物，如戒指、手环等，以免肢体肿胀加剧缺血。

05绷带加压固定是唯一推荐用于神经毒蛇咬伤的急救方法。包扎时注意力度不宜过紧，避免包扎过紧造成组织缺血。切忌使用铁丝、细绳等物绑扎，避免造成肢端坏死。

06不要用嘴巴吸出毒液。如果吮吸者口腔有伤口，也会出现中毒症状。避免迷信草药和其他未经证实或不安全的措施。

中大五院是广东省蛇伤急救专业委员会网点医院，医院急诊医学科具有丰富的毒蛇伤和动物致伤救治经验，在生物毒特别是毒蛇伤的临床救治和各类中毒诊治上具有专科特色，常备有抗眼镜蛇毒血清、抗银环蛇毒血清、抗五步蛇毒血清和抗蝮蛇毒血清。