“顶层+支撑+网底”网格化布局 汕头市推动构建紧密型城市医疗集团

为落实深化医药卫生体制改革工作安排，今年以来，市卫健局对照国家、省、市的工作部署及要求，紧紧围绕加快建设区域医疗高地的目标，以高质量发展为牵引，统筹区域内医疗资源，抓好全市紧密型城市医疗集团网格化布局，并逐步细化各项工作措施，推动构建符合我市功能定位的紧密型城市医疗集团。

近年来，为进一步加快完善分级诊疗体系，提升基层医疗卫生机构服务能力，我市持续开展医疗联合体工作，促进优质资源下沉，推动人员、技术、服务、管理下沉，有效提升基层医疗卫生机构技术水平和管理能力。同时，出台了《汕头市人民政府办公室关于印发汕头市推进医疗联合体建设工作方案的通知》《汕头市医联体建设网格化工作方案》《汕头市紧密型县域医疗卫生共同体高质量发展实施方案（2022-2025年）》等支持医疗联合体建设文件。

根据《中共汕头市委 汕头市人民政府关于推进汕头市卫生健康高质量发展的实施方案》要求，市卫健局于2024年3月制订印发了《汕头市卫生健康高质量发展三年行动计划（2024-2026年）》，其中提出，要按照“规划发展、分区包段、防治结合、行业监管”原则，以市属以上三甲综合医院为顶层医院，以区级医院为支撑，以基层机构为网底，打造若干个城市医疗集团。争取到2026年，我市建设2个以上城市医疗集团（市属以上医院+区县医院+镇街医疗机构+村居医疗机构，实现医联体建设各区县全覆盖。

依据我市医疗资源分布情况，我市强化资源统筹，抓好网格化布局。中心城区由汕头市中心医院、汕头市人民医院、汕头大学医学院第一附属医院、汕头大学医学院附属肿瘤医院作为牵头单位，4家区级二级医院和4家基层医疗机构为成员单位。深化龙湖区和南澳县医共体建设，牵头单位和成员单位建立目标明确、权责清晰、公平有效的分工协作机制，作为服务、责任、利益、管理共同体的作用有效发挥，医联体内医疗资源有效共享，医疗服务连续有效，基层服务能力进一步提升。

同时，加强医联体内人员流动，牵头医院派驻管理团队和专家团队，医教协同下沉帮扶，并按计划接纳成员单位医护人员进修培训；加强医联体内人员统筹使用，医联体内医务人员可在编制身份、原工资拨付渠道不变的前提下，根据医联体建设需要在牵头医院和成员单位之间调配流动。鼓励上级医院医务人员下沉基层，将基层工作经历作为医联体内医务人员职务晋升的条件之一。落实“两个允许”要求，建立符合医疗卫生行业特点和紧密型医联体发展要求的薪酬制度，合理确定和动态调整医务人员薪酬水平。鼓励一体化运营的紧密型医联体制定统一的薪酬分配方案，并切实加大对基层医务人员特别是全科医生、公共卫生医师的倾斜。建立紧密型医联体内统一药品耗材管理平台。研究依托牵头医院建立医联体内处方管理中心。加强牵头医院对下级医疗机构药品供应保障指导。加强医联体信息化建设，以医联体牵头医院为核心，设立专项资金，加强信息化统筹，建设规范的医联体管理信息平台，打通医联体内各成员单位核心信息系统，实现居民在医联体内的电子健康档案和治疗信息一体化，依托市级全民健康信息平台，促进检查检验、用药信息共享互认。探索信息系统集中管理和维护模式，为医联体内机构的健康医疗业务、运营管理提供信息技术支撑。探索医联体+家庭医生签约服务，鼓励家庭医生团队遵循自愿与就近原则与本区域内医联体签约，打造家庭医生首诊模式。