早起的第一件事：先刷牙还是先吃饭？

金秋九月

健康从‘齿’开始

告别“哎呀”，一起“爱牙”

什么才是早起的第一件事？

是先吃饭再刷牙，还是先刷牙再吃饭？

睡前刷了牙，早晨又没有吃东西

为什么要刷牙呢？

口腔细菌的真面目

口腔细菌，严格来讲应被称作口腔“微生物”，因为栖息在口腔里的不只有细菌，还有病毒、真菌等，但确实人们更习惯将口腔微生物群称为口腔菌群（oral flora）。口腔菌群细菌种类相当繁多，大致有700余种，数量更是不计其数。

这些细菌都属于口腔常驻居民，其中数量占优势的被称为正常菌群（normal flora）或固有菌群。它们与宿主的关系较为稳定；而其中数量不占优势的可在特定条件下显著增加，转化为有致病作用的增补菌群；而来源于饮食中的细菌，仅可短暂存在于口腔中，被称为暂时菌群，它们在口腔中不具备竞争优势，但如果进入肠道则可能成为致病菌。

先吃饭再刷牙还是先刷牙再吃饭？

如前所述，饮食来源的细菌对口腔健康并无大碍。因此，能够影响口腔健康的还是口腔增补菌群，它们往往与致病作用有关。基于上述事实，确定饭前刷牙与饭后刷牙的依据首先是口腔是否健康。

口腔健康意味口腔菌群与口腔器官的关系处于平衡状态。此时，饭前刷牙或饭后刷牙均无伤大雅。饭前刷牙的好处在于能够清新口气，使就餐的感觉更好。而口腔不健康则意味着口腔菌群与宿主的关系处于失衡状态。

此时，饭前刷牙或饭后刷牙要视口腔疾病情况而定。

什么人应该饭后刷牙？

如果本身属于很容易长蛀牙的人，最好在早餐之后刷牙。导致蛀牙的因素有以下四个：细菌、食物、宿主和时间，只有在四个因素都达到一定程度才会引发蛀牙。

所以饭前刷牙也就意味着，早餐时间留在口腔里的食物残渣得不到清理，而且口腔细菌也会继续发挥作用。直到下次刷牙之前，口腔细菌和食物残渣还能继续接触，因此还能产生酸性物质，从而腐蚀牙齿。

由此可见，从防蛀角度看，饭后刷牙比较科学。

什么人应该饭前刷牙？

从牙周炎的预防来看，结论恰恰相反。牙周炎的发病和食物没有太大关系，所以从预防牙周炎的角度看，只要能做到一天两次的有效刷牙，都可以在一定时间内控制牙菌斑的形成，对防病治病都有意义。

如果再考虑到牙周致病菌对全身健康可能产生的不利影响，饭前刷牙似乎更为妥当。

所以对于口腔健康的人来说，饭前饭后刷牙的差别不大；如果容易长蛀牙的话，饭后刷牙更有利一些；对于牙周炎的患者来说，饭前刷牙似乎对全身疾病预防和控制更好。

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