院前+院内无缝衔接，争分夺秒救回急性心梗患者

“滴——嘟——滴——嘟——”……夜色中，一阵急促的救护车警笛声在汕头市一体育馆前响起，一名不省人事的病人被快速送上救护车。在送上救护车前，这名病人已经历经3次AED除颤和持续胸外按压；另一边，汕头市中心医院急救团队已经在急诊就位，准备病人到院后立即展开施救。这紧张一幕发生在11月20日晚，从病人发病起，院前急救和院内急救无缝衔接，及时挽回了这名病人的性命。记者从汕头市中心医院了解到，目前病人病情稳定，正在进一步治疗中。

当天21时15分许，一名羽毛球友在打球后与人聊天时，突然不省人事，身体倾倒，全身抽搐、口吐白沫。庆幸的是，附近球场运动的人群中，刚好有数名医生，听到工作人员呼声后他们迅速响应。

“我们听到了马上就跑过去，立即展开施救！”汕头市中心医院肾内科副主任医师王加伟介绍，病人当时颈动脉没有脉搏，判断为心跳骤停，需要立即进行心肺复苏，于是他和同行的医生朋友们把病人放在平整地面，接替进行胸外按压。考虑到病人有恶性心律失常，于是他们向场馆工作人员要来了配置在场馆的AED（自动体外除颤仪）为病人除颤。

汕头市120急救指挥中心在接到报警后，第一时间指派汕头市中心医院出车。21时16分，医护人员在1分钟内即备妥各类急救设备，出车前往现场救治。汕头市中心医院急诊科主任郭舜奇介绍，120救护车上配备了机械式心肺复苏机，保障了车辆在快速行驶中也能高质量进行心肺复苏；而急诊重症监护病区（EICU）团队已在医院做好充足准备，为重症心肺功能衰竭患者提供体外呼吸与循环的体外膜肺氧合（ECMO）团队也都已到位，准备随时参与抢救。

“我们与120联系，计算病人到达急诊的时间，我们提前迎上去。”当晚在急诊科接诊病人的发热门诊副主任赵贤武介绍，接到病人的第一时间，急诊团队立即展开救治，同时采集病史进行紧急评估。在循环按压近10分钟后，病人恢复窦性心律。根据心电图结果，病人确诊急性心肌梗死，于是急诊团队立即启动胸痛中心绿色通道，心血管介入团队立刻到场，准备进行介入手术，打通梗塞的冠脉。“开通冠脉是越早越好。时间就是心肌，每一秒都可以挽救病人更多濒死的心肌！”赵贤武介绍，从病人送入急诊大门到介入团队首次放入球囊打通梗塞血管用时仅30分钟左右，这远远快于国际约定的黄金“门球时间”90分钟。

急诊重症监护病区副主任卢森荣介绍，经过多科室的通力合作，病人病情稳定，神志恢复清醒。整体上病人预后良好，正在进一步积极治疗中。

从病人在场馆被及时发现异常，在场医生第一时间的判断与急救，工作人员取来AED除颤；另一边汕头市120急救指挥中心第一时间指派警情，汕头市中心医院快速出车，病人到院后各科室的默契合作。这一场紧急抢救，体现了院前急救和院内急救的无缝衔接。汕头市120急救指挥中心副主任郭丹凤介绍，这也是自2020年汕头在人群密集、影响性较大的公共场所配备AED以来，首例使用AED成功拯救猝死患者的案例。目前，汕头全市已配置AED154台，当发现身边人心脏骤停时，群众可以通过“汕头AED”微信小程序或地图导航软件中第一时间导航取用AED，胸外按压配合正确使用AED可以大幅提高心跳骤停的抢救成功率。

郭舜奇介绍，在这场与时间的赛跑中，各方无缝衔接是病人能够及时挽回生命并取得良好预后的原因。他介绍，心跳骤停发生后，每过去1分钟，病人抢救的成功率将下降约10%，即抢救的时间窗口只有10分钟。更重要的是，当心跳骤停发生后的4分钟，脑细胞将因缺血出现不可逆损害，所以在4分钟内及时抢救对病人的恢复有着重要意义，有着“黄金四分钟”之说。

“我们呼吁社会公众，要积极参加急救技能培训，还要在遇到突发情况时敢于及时施救！”郭舜奇介绍，普通市民只要接受过专业的急救技能培训，都能够进行心肺复苏并使用AED，能在专业医护人员到达前展开施救。他介绍，目前汕头市各综合医院、120急救指挥中心、汕头市医学会等定期组织在汕头科技馆开展急救技能培训班，他呼吁市民朋友积极参与，掌握急救技能。他鼓励每一名掌握急救技能的市民，在遇到他人心跳骤停时，要紧急伸出援手，敢于及时实施急救。他提醒，市民朋友在急救时也不用有过多顾虑，《民法典》184条明确了因自愿实施紧急救助行为造成受助人损害的，救助人不需要承担民事责任。