汕头大学医学院第一附属医院完成粤东首例儿童异基因造血干细胞移植术

近日，汕头大学医学院第一附属医院（以下简称“汕大医附一院”）完成了一场“生命接力赛”，顺利开展了粤东地区首例儿童异基因造血干细胞移植术，为一名患重型再生障碍性贫血的女童进行造血干细胞移植。

患者小陈今年6岁，是一名活泼可爱的小姑娘。今年7月，小陈突发牙龈出血不止，家属立即将她带到汕大医附一院就诊。血常规检查提示小陈三系（白细胞、红细胞、血小板）减少，经完善骨髓涂片检查、骨髓活检等一系列检查后，医生诊断小陈为重型再生障碍性贫血。

汕大医附一院骨髓移植科医生团队介绍，再生障碍性贫血是一种骨髓造血衰竭性疾病，在我国年发病率为0.74/10万人口。患者因造血衰竭，三系减少，而出现反复感染、贫血、出血倾向等表现，严重时可危及生命。目前，造血干细胞移植术是根治再障的唯一手段。

▲干细胞回输

明确了小陈的病因后，汕大医附一院儿科、移植科的医护团队立即为小陈进行支持治疗，并与小陈家长沟通，同时着手在中华骨髓库寻找小陈的合适供者。幸运的是，经过了两个月的等待，在中华骨髓库匹配到了全相合的无关供者，并且供者同意捐献干细胞。

据介绍，像小陈这样匹配到了全相合的无关供者，即非亲缘配型成功的几率仅为几万分之一。虽然供者远在贵州，且因为疫情的关系，中途体检一度延期，但在当地红十字会、卫生部门的协助下，后续供者造血动员、采干都如期顺利进行。

在移植手术开始前，汕大医附一院负责此次移植的核心团队成员也就患儿的移植方案，与南方医科大学附属南方医院的冯晓勤教授进行了深入的讨论，并最终确定了治疗方案以及应急预案。

▲主治团队讨论方案

11月2日，小陈在移植仓内开始进行预处理。其间，小陈出现了呕吐、纳差、发热、膀胱刺激征、肝功能损害等症状，但在医护团队的精心护理下，她都顺利一一闯过。11月9日晚上，小陈开始回输无关供者的干细胞。为了避免回输过程可能的发生过敏、溶血、发热等危急情况，移植团队根据小陈具体情况，制定了回输过程的用药方案。“看着一滴滴造血的‘种子’顺利输入患儿体内，我们既激动又期待。”负责移植的医生说道。

11月19日，造血干细胞移植术后的第10天，小陈的粒细胞开始上升；11月22日，即术后第13天，数据显示小陈的白细胞、红细胞、血小板均已植入，这也意味着小陈接受的异基因造血干细胞移植手术成功开展。

据了解，此次汕大医附一院骨髓移植科、儿科合作，成功开展了儿童异基因造血干细胞移植术，填补了粤东地区儿童异基因造血干细胞移植术的空白。“这标志着我院以及粤东地区治疗儿童血液病、造血干细胞移植技术又迈进一个新台阶。”移植团队负责人介绍道。