汕头大学医学院第一附属医院成功开展全主动脉置换术

华南地区首例“金字塔尖”的心外科手术—全主动脉置换术在汕头大学医学院第一附属医院成功开展，整台手术历时整整24小时，集合了包含外科、麻醉、体外、护理方面医护人员共24人分为三组通力协作完成。15日，患者田先生（化名）术后康复良好，在病房中已能自行下地行走，即将康复出院。

32岁的田先生个子很高且手脚纤长，是一名马凡综合征患者，有十年的吸烟史。马凡综合征是一种遗传性结缔组织疾病，特征为四肢、手指、脚趾细长不匀称，身高明显超出常人。“大约80%的患者除骨骼畸形外，还伴有先天性心血管畸形，常见主动脉进行性扩张、主动脉瓣关闭不全，由于主动脉中层囊样坏死而引起的主动脉窦瘤、夹层动脉瘤及破裂等。” 汕头大学医学院第一附属医院·武汉亚心医院联合心外科主任贺必辉介绍道。

2013年和2017年，田先生因反复胸闷、呼吸困难和突发胸痛，两次接受开胸手术。今年1月14日深夜，田先生又因胸痛、背痛、腹痛难以忍受再次来到附一医院急诊，CT检查后发现其主动脉弓部及胸主动脉、腹主动脉夹层动脉瘤形成，瘤体巨大，膨胀成气球样，最大直径达7.6厘米，夹层范围自胸口至双腿，意味着全身的主动脉血管均已坏掉，随时可能出现血管破裂而死亡的情况，要再次行心脏外科手术，且此次手术范围更大，不仅需替换其心脏部位的主动脉血管，还需替换掉其全身的主动脉血管（包括主动脉弓、胸主动脉、腹主动脉及双侧髂动脉），即实施全主动脉置换术。

全主动脉置换术是心血管领域内的高精尖手术，由于难度极大、风险极高，被喻为心血管外科领域“金字塔顶尖手术”，目前国内能独立开展的医院屈指可数，集中于北京和上海。为再次手术的田先生施行全主动脉置换术更是难上加难，为了手术顺利开展，汕头大学医学院第一附属医院和武汉亚心医院迅速、全力集结双方优质医疗资源，制定了细致的手术方案及备选手术方案，并进行了演练。

1月18日晚上，武汉亚心医院一支包括术者、麻醉、体外循环、护理等在内的12人专家队伍抵汕。

1月19日上午7点，田先生在CCU团队的护送下进入了手术室。汕头大学医学院第一附属医院和武汉亚心医院的医疗团队共24名医护密切配合开展了全主动脉置换术，使用人工血管为患者替换掉全部坏掉的主动脉以及分支血管。

20日上午9点，经历整整一天一夜的手术，田先生被送回ICU监护治疗。

为帮助田先生早日康复，医院组织进行多学科诊疗（MDT）团队的讨论，呼吸科、肾内科、检验科、营养科、药学部等专家参入其中，制定最佳治疗方案，监护室团队夜以继日地为田先生从心脏功能、肺部呼吸功能、肝肾功能等多方面的监护和调整，康复科团队在监护室就开始了术后康复治疗，在其自身顽强的坚持以及众多医护人员的努力下，他终于安全回到了普通病房，即将康复出院。

汕头大学医学院第一附属医院和武汉亚心医院整合两地最优医疗资源，成功实施华南地区首例全主动脉置换术，不仅成功挽救回患者的生命，更标志着联合心脏外科中心又建立起一个“心”的里程碑，也意味着汕头大学医学院第一附属医院在高水平医院建设新征程中迈进新台阶，将给粤东地区乃至广东省内的众多心血管疾病患者带来更加优质、高效和便捷的医疗服务。