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（原标题：彰显“微创”实力，助力患者“快康”——新会二院骨科成功开展首例经皮椎弓根螺钉内固定术（PPSF)）
近日，新会区第二人民医院骨科医疗团队成功开展首例经皮椎弓根螺钉内固定微创手术，为患者解除了病痛。该患者术后恢复良好，已平安出院，手术效果获得了患者及家属的高度好评。
患者为中年女性，因摔倒导致腰背部疼痛、活动受限10天余，疼痛及双下肢症状逐渐加重遂来新会二院就诊，根据患者腰椎CT诊断为“胸12椎体爆裂压缩性骨折”，收治骨科。
该患者合并高血压、糖尿病，针对其病情，二院骨科团队进行术前综合评估后，选择了手术创伤小、恢复快的“经皮椎弓根螺钉内固定”微创手术。为慎重其事，特邀江门市中心医院谢清华主任医师进行现场指导。手术顺利完成，用时短，出血量少，患者术后第一天就能下床活动。
图为：新会二院骨科团队为患者开展首例经皮椎弓根螺钉内固定术（PPSF)。
众所周知传统正中入路开放式椎弓根螺钉内固定术（open pedicle screw fixation，OPSF）是治疗胸腰椎骨折最常见的一种手术方式，但此种手术方法需要对患者椎旁肌肉进行长时间广泛的剥离和牵拉，容易导致神经血管损伤、大量出血、肌肉坏死及纤维化、腰背部疼痛、肌肉萎缩等并发症。而微创经皮椎弓根螺钉内固定术（percutaneous pedicle screw fixation，PPSF）主要优点有以下几点：（1）切口小、恢复快、损伤小。传统手术为获得良好手术视野，需对椎旁肌肉组织进行长时间广泛的剥离来暴露解剖标志，容易引起脊神经后支损伤和肌肉坏死，同时可能增加手术中的出血量及术后伤口感染发生的风险，微创手术能最大限度减少椎旁肌肉神经损伤。有研究显示，PPSF能减少因多裂肌失去神经支配而导致的术后腰部力量下降、腰部慢性疼痛及邻近节段退变的发生。（2）手术时间短，出血少。PPSF不需要剥离椎旁肌以暴露解剖标志，且缝合伤口的时间明显短于传统手术，术后不需要常规放置引流管，因此能明显缩短手术时间及减少术中出血量。（3）术后疼痛轻。PPSF 可以尽量免于对脊柱周围肌肉组织的广泛剥离及持久牵拉，减少术中对组织的创伤从而降低患者术后疼痛程度。
此次经皮椎弓根螺钉内固定术（PPSF)的成功开展，标志着新会二院骨科在脊柱微创手术水平再上新台阶，今后，二院骨科医护团队将进一步培育特色专科，提升服务能力，为广大群众提供优质高效的医疗服务。
来源：新会区卫生健康局
本文来源：新会区卫生健康局
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李超瑜_jm240322a
