(原标题:新会区妇幼保健院成功开展首例超声引导下甲状腺结节细针穿刺活检术)
近日,我院超声医学科在病理科的配合下成功开展医院首例超声引导下甲状腺结节细针穿刺活检术(FNA)。此项新技术的开展,标志着我院专业技术水平、服务能力再上新台阶,为周边甲状腺患者就医提供了便捷。
近年来,甲状腺结节的发病率和检出率逐年增加,其中约7-15%的结节为恶性。对于甲状腺结节,大家最关注的就是结节良恶性及用什么方法可以判断结节良恶性的问题。
甲状腺细针穿刺活检(FNA) 是目前公认的甲状腺结节术前判断良恶性的可靠技术,并对下一步治疗方案的选择有指导性意义。其具有操作简单、安全性高、并发症少、费用低等优点。
什么是超声引导下甲状腺结节细针穿刺抽吸活检?有什么用?
FNA就是在超声引导下,用细针(23G—比平时打点滴的针还细)插入甲状腺结节内,抽取部分细胞,送病理科医生在显微镜下辨别病灶的良恶性,是目前国内外鉴别甲状腺结节良恶性的最重要诊断方法之一,可提高术前诊断率,既能避免过度手术,又能防止遗漏恶性病变。
什么情况下需行FNA检查?
直径>1cm 的甲状腺结节,超声检查有恶性征象者,应考虑行穿刺活检。
直径≤1cm 的甲状腺结节,不推荐常规行穿刺活检。但如果存在下述情况之一者,可考虑穿刺活检术:
①超声检查提示高度怀疑恶性,贴近气管、神经的结节,可以放宽至5mm以上。
②伴颈部淋巴结超声影像异常。
③童年期有颈部放射线照射史或辐射污染接触史。
④有甲状腺癌家族史或甲状腺癌综合征病史。
⑤18F-FDG PET 显像阳性。
⑥伴血清降钙素水平异常升高。
甲状腺细针穿刺活检(FNAB)的优点
对于检出率颇高的甲状腺结节,甲状腺穿刺活检也是术前评价甲状腺结节性质最准确及性价比最高的诊断方法。其在超声引导下操作,不但创伤小,而且几乎无并发症。同时,甲状腺细针穿刺活检(FNAB)辅助基因检测可以大大提高诊断的准确性,所以甲状腺穿刺活检不仅减少了不必要的甲状腺手术,而且有助于及早发现甲状腺的恶性肿瘤,避免误诊、漏诊。
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