广东
当过妈妈才知道，新生儿的颜值都要经历一波三折——小宝宝从皱巴巴的小脸到白净可爱的小脸蛋，每一步妈妈都走得小心翼翼。但一个不留意，宝宝就变成了黄中透红、黄得发亮的“小黄人”，这是怎么回事？
其实，宝宝这是出黄疸了！
每天都会有不少宝妈带着宝宝到桂城医院测黄疸，而宝宝检测出来的黄疸数值大部分都属于病理性黄疸，部分的宝宝甚至需要住院结合蓝光治疗。
那么，对于宝爸、宝妈来说，怎样才能及时发现宝宝的黄疸呢？
宝宝变成小黄人是怎么回事？
黄疸在新生儿中很常见，可发生于婴儿出生后数日内。
黄疸可导致皮肤和眼白变黄，它往往始发于面部，可扩散至胸部、腹部和双上肢，它最后可扩散至双下肢。
一般来说，越往下、往肢端进展，提示黄疸越严重。
宝宝发生黄疸主要是因为新生儿的肝脏发育还不够成熟，不足以完成清除血液循环当中胆红素的功能，使婴儿血液中的胆红素较高。
如果宝宝发生黄疸后没有及时治疗，当未结合胆红素浓度达到一定程度时，会通过血脑屏障损害脑细胞(常称核黄疸)，引起死亡或有脑性瘫痪、智能障碍等后遗症。
为了及时“对症下药”，确定新生儿黄疸是生理性还是病理性是诊断的首要步骤。
生理性与病理性的黄疸有啥分别？
外表症状
生理性黄疸有一定限度，皮肤不呈橘黄色，而呈浅黄色，眼白微带黄色，口腔黏膜微黄，手心、脚心不黄。一般4～5天黄疸程度达到高峰，约10天内逐渐消失。
病理性黄疸新生儿出生后24小时内就可以出现，且持续的时间较长，个别患儿还会有反复。病理性黄疸色深呈橙黄色，遍及全身，患儿睡眠、精神不好，有躁动、哭闹不止等。黄疸严重时会出现核黄疸，损伤患儿大脑，父母要引起高度重视。
出现时间
生理性黄疸一般在出生后3天左右出现，少数在生后第二天起就看到皮肤轻微发黄，或延迟到生后5天出现。以后逐渐加重，通常于黄疸出现后第2-3天最明显。
病理性黄疸常在生后24小时内出现。如果新生儿生后几小时就出现黄疸，最早出现的部位是巩膜和面部，那么这是一个危险的信号。
程度
生理性黄疸主要靠测定血清胆红素来判定。生理性黄疸的最高值，是新生足月儿不应超过12mg/dl，早产儿不应超过15mg/dl。黄疸出现的顺序是最先从巩膜、面部、颈部然后蔓延到躯干和四肢。
病理性黄疸进展快，从面部逐渐波及到躯干、四肢，如果发现新生儿手足心均被黄染，多提示其血胆红素值超过12mg/dl。
母乳性黄疸需停止母乳喂养
母乳性黄疸就是由于宝宝喝了宝妈的母乳引起的黄疸，如果宝妈怀疑是母乳性黄疸，那么就可以通过停止母乳喂养去筛查。
如果是母乳惹的“祸”，在停止母乳3天后，宝宝就会有明显的退黄效果。这个时候，宝妈就需要待宝宝退黄后，才能再继续进行母乳喂养哦！
宝宝出现这些情况最好咨询医生
宝宝是早产儿，而且黄疸值较高；
在宝宝出生后的第一天胆红素水平就高；
宝宝在短期内黄疸值上升很快，从一开始的面部黄疸直接黄遍全身；
黄疸总是反反复复，退了又升，或者黄疸加重；
就连宝宝的手心脚心都呈黄色；
宝宝的黄疸颜色偏暗黄，另外大便也不正常，颜色偏浅，或白陶土色。
新生儿黄疸应该怎样预防？
新生儿黄疸的干预目标是降低血清胆红素水平，预防重度高胆红素血症与胆红素脑病的发生。光疗是最常用的有效又安全的方法。
而服用茵栀黄制剂、喝葡萄糖水、民间偏方中草药、直接晒太阳等的退黄方法都是不建议的，同时，益生菌一般也帮助不大。
新生儿黄疸治疗原则是：
尽早开奶，多吃多拉，及时监测；
必要时蓝光治疗；
存在病理因素，针对病因处理。
近年来，新生儿在产科住院时间的普遍缩短，所以宝爸宝妈们待宝宝出院后，要定期到儿科门诊进行皮测胆红素值的监测，做到及时发现，及时干预，从而减少胆红素脑病的发生。
本文来源：南海区桂城医院
责任编辑：
钟雪弘_FS
