南海经济开发区人民医院荣获“踔厉奋发医学团队”称号

3月30日，2022年南海区教育卫生健康高质量发展推进会公布了南海区卫生健康系统首届“最具活力医学团队”名单。其中，南海经济开发区人民医院胸痛中心榜上有名，荣获“踔厉奋发医学团队”荣誉称号。

胸痛、胸闷、上腹痛，这都是胸痛患者常见的症状。时间就是心肌，时间就是生命。为打通胸痛中心救治快速通道，经开人医于2017年开始筹建胸痛中心，逐渐构筑起及时规范救治、上下联动、区域协同的胸痛患者救治网络。

从死神手中抢人 做好人民生命健康守门人

“医生，我肚子很痛，很难受，快帮我看看！”一天，一位阿伯捂着肚子闯进经开人医急诊室。此时，正在急诊值班的经开人医急诊一科主任郑祝桥马上询问患者情况，初步判断患者病情严重，很可能是急性心血管问题。

于是，他立即把患者接入抢救室，呼叫护士，按急危重患者处理。更惊险的是，在紧急行心电图过程中，患者突然出现了意识丧失、四肢抽搐的情况。

不好，患者室颤了！时间就是生命，郑祝桥主任当机立断，马上给予电除颤术。患者很快恢复窦性心律，但是心电图提示急性下壁ST段抬高型心肌梗死，非常危险，分分钟可能再次出现室颤。郑祝桥主任马上带领团队为患者实施了静脉溶栓治疗。不一会儿，效果就出来了，患者很快就稳定了病情。后来，患者转上级医院进行了心脏造影，显示其心脏堵塞的血管打通了。

“是胸痛中心救了我一命，是你们及时、高效的技术救了我一个家庭呀！”患者顺利出院后，专程回院向医护人员道谢。

类似这样的事例还有很多很多。其中，2018年10月23日，胸痛中心急速救治突发急性冠脉综合征七旬老翁的事迹同样令人记忆犹新。

当天13时左右，在小塘院区急诊科从事清洁工作的李大叔，在医院旁边的公共自行车亭归还自行车时突然倒地，不省人事！当时路过此地的外卖小哥看到后立即呼叫医院保安。

听到呼救后，一名保安快步跑到大叔身边，另一名保安立即跑到急诊科大声呼救。值班的张国钰医生和护士黄飞雨3分钟内携带除颤仪和急救物品到达现场，判断患者心跳呼吸停止后，立刻给予电击除颤和CPR，经抢救，患者恢复心跳，大家齐心协力快速转运患者到抢救室继续抢救。

经持续心肺复苏、电击除颤、气管插管、呼吸机辅助呼吸等抢救措施。几分钟后，李大叔心跳呼吸逐渐恢复，但仍处于昏迷状态。经南海区人民医院胸痛中心专家网络会诊，考虑急性冠脉综合征，指示待生命体征稍稳定后，立即转上级医院进一步检查、治疗。经介入治疗，置入冠脉支架3枚，患者得救，康复出院。李大叔的家人非常感激我们的救治，来院答谢，送上锦旗。

建立上下联动区域协同机制 打通胸痛救治全流程

经开人医胸痛中心成立于2017年10月，小塘、松岗、官窑三个院区同质、同步进行。该院院长李波担任胸痛中心委员会主任，并投入200多万元专项资金进行硬件改造及购买设备。如今，胸痛中心拥有医务人员92人，其中高级职称9名，中级职称27名，初级职称56名。

2018年8月，胸痛中心顺利通过广东省胸痛中心验收授牌。同年12月通过国家级验收授牌，成为佛山市第一家基层版胸痛中心，是国内第一家三个院区同质化创建成功的胸痛中心。2020年6月被授予广东省胸痛中心示范基地。2021年在佛山市胸痛中心（基层版）质控活动中排名第一。

时间就是心肌，时间就是生命，尤其是对于高危胸痛患者，如急性心肌梗死、主动脉夹层、肺栓塞、张力性气胸等四大胸痛疾病患者。为此，经开人医建立了及时、规范救治，并上下联动、区域协同的诊疗机制，并在筹建、宣教、优化流程和患者救治等方面做了大量工作。

尤其是在优化流程方面，坚持每2个月一次召开质量分析会与病例讨论会，针对负性指标进行分析、整改，规范制度与流程，不断提高救治质量。先后组织胸痛中心委员会成员外出参观学习，推行胸痛病历质控制度，分为一级、二级、三级质控，并与绩效挂勾，有奖有罚，收效显著。同时，善于从数据入手总体质控，巧用工具，集思广益，与上级医院及时沟通，协同救治，制定社区院前急救及胸痛处置流程、心电图知识的培训等。

经开人医还指导狮山镇狮北、大榄、大布三家社区卫生服务站创建成功广东省首批胸痛救治单元。具体包括从无到有，指导开展业务培训、工作流程、救治设备、标牌标识、大众教育等各方面工作，大大缩短了基层胸痛病人心肌缺血的时间。

据悉，广东省首批胸痛救治单元全省仅6家，狮山镇占了“半壁江山”。可以说，在经开人医的指导下，狮山的成功探索，不仅南海区社区卫生服务工作、胸痛区域协同救治体系建设，以及全面打通胸痛中心救治起跑的“第一公里”和胸痛中心急救体系建设的“最后一公里”提供范本，更充当全省的“急先锋”，为全省接下来创建更多的胸痛救治单元提供行之有效的实战经验。

经开人医胸痛中心通过上下联动机制，为社区胸痛患者打通胸痛救治全流程，争取到最佳救治时间。截至目前，胸痛中心救治胸痛患者8862例，其中STEMI患者542例，NSTEMI患者341例，主动脉夹层患者63例，肺动脉栓塞患者11例，UA患者530例，非ACS胸痛患者2959例，其它非心源性胸痛患者4416例。

未来，胸痛中心将大力推进以区域为整体的救治模式，实现“全域覆盖”、“全民参与”、“全程管理”，完善由心血管疾病救治体系、心血管疾病筛查体系、慢病管理体系组成的信息化平台网络，最终实现以疾病为中心到健康为中心的战略转移。同时，医院将大力推广线上医疗，实行高效和智慧化患者管理，更好地造福人民。

通讯员 廖丽