遭遇心理健康问题而休学的青少年如何做好复学准备

近些年，青少年的心理健康状况，越来越引起社会的关注。青少年时代往往被贴上“叛逆”的标签，因此其情绪行为问题往往被归咎于“叛逆”。直到出现严重后果，比如不能坚持学业、自伤自杀行为等，家长才意识到，孩子可能出现了心理健康问题，想到来医院就诊。

2021年，我国第一个全国性的儿童青少年精神障碍流行病学调查结果公布，我国6-16岁儿童青少年整体精神障碍患病率为17.5%。其中，注意缺陷多动障碍、对立违抗障碍和重性抑郁障碍患病率最高。

上述这些心理健康问题很可能是青少年不能坚持学业，进行短暂休学的重要原因之一。

青少年在休学一段时间，并接受治疗后，心理健康状况好转，将会再次尝试回到学校。此时，青少年需要做好以下准备，以便顺利适应学习生活。

首先，接受系统的医学干预以尽可能完全缓解症状。

青少年如果不能坚持学业，首先需要去精神专科医院或综合医院精神/心理科门诊评估一下心理健康状况。如果确实有疾病状况，那么需要接受系统的医学治疗以尽可能消除症状，这是青少年能正常学习生活的基础。

有时，家长可能会忽视系统治疗的重要性。以抑郁障碍为例，抑郁症状的主要表现包括：显著而持久的情绪低落，兴趣减退，精力体力缺乏和脑力下降，这些都有可能导致青少年无法投入甚至无法坚持学业。这些不是通过讲道理（比如“遇到困难要迎难而上”“要坚持”“不上学将来只能喝西北风”等）能够解决的，需要接受系统的医学治疗。

临床上常常见到这样的情况，家长带孩子去就诊，医生开了抗抑郁药。家长给孩子办了休学，之后就带孩子回老家了。随后家长因为观察觉得回家后孩子情绪还可以，就不再复诊。直到几个月后该复学了，才带孩子复诊。届时医生评估，才发现孩子仍然有显著的抑郁症状，而孩子自身可能也觉得当前状态很难承担学业。这种情况尤其常见于亲子沟通不良的家庭。

正确的做法是，规律的、及时的复诊。这样医生能及时评估情绪症状和调整治疗方案，才能帮助孩子尽快尽可能的消除症状。这就为复学打下了良好的基础。

此外，有些孩子在外地甚至国外上学，这种情况最好事先畅通就诊渠道。这样，孩子复学后如果病情出现波动，也能够及时就诊，得到医疗帮助。

其次，从青少年自身，家庭和学校做好多方面的准备。

疾病的症状可能是造成青少年不能坚持学业的重要原因，但仅仅解决症状并不意味着青少年就能顺利恢复学业。

休学这类严重后果只是冰山一角，如果只着眼于这浮出水面的冰山，往往是很难解决问题的，或者按下葫芦起了瓢，甚至爆发更严重的亲子冲突。只有看到水下的冰山，并正面解决，或开辟新的航道才能有效的解决它。

临床实践中，如果家长仅仅着眼于如何能复学，好像只要能复学，其他的都不重要，孩子往往体会到的是父母根本不关心自己的死活，只关心自己能不能上学。这样的互动就容易陷入僵局。

更有效的做法是，家长和孩子一起去看水下的冰山是什么，困难有哪些，共同去面对、解决。因此建议家长和孩子一起去讨论复学可能面临哪些困难，从而逐一去解决。这些困难的因素可能包括青少年自身，家庭，学校，甚至社会因素。

孩子自身可能面临学业压力或人际压力。从学业方面来说，比如有的孩子实在是不能承受“火箭班”的压力。那么就需要和孩子讨论怎么解决这个问题，比如了解他需要什么帮助来应对这些压力，或者更换到普通班级是否也是一个选择。

在人际压力方面，比如有些孩子可能不知道如何面对同学对休学原因的询问，这时可以跟孩子进行讨论，帮助孩子合理的去应对这样的情境。

此外，青少年复学还可能面临作息和学习任务的适应。家长和孩子可以共同拟定计划。比如，对于习惯晚睡的孩子可以逐步提前上床就寝的时间。可以逐渐增加每天投入到学习中的时间，比如从每天1小时，逐步增加到每天5-6小时。还可以与孩子讨论，复学后在面对成绩落差上是否有充分的心理准备。

家长也需要做好准备去帮助孩子顺利复学。青少年出现心理健康问题后，家长往往会反思并调整教养方式，去尝试新的更有效和更具支持性的亲子互动方式。家长需要去思考，在复学这件事情上，如何去贯彻这种改变。

家长可以讨论如何应对孩子复学后可能出现的状况。比如，孩子在复学后可能成绩跟不上，或又出现无法坚持学业的情况，我们怎么办。事先有这样的讨论和准备，可以避免当不理想的情况发生时，再次陷入既往无效的解决方式。

我们可以看一个例子。

小A，是一个16岁的高中女生，曾经因为情绪问题伴自伤行为接受住院治疗，经过系统的治疗后，症状缓解。小A复学前有畏难情绪，不想上学。父母让小A休息了一天。小A说，这让她感到很有安全感，感到在自己状态不好时，家人会理解和帮助她。自那以后，小A感到自己不再无助。而且，小A也不再自伤了，看见尖锐的东西会觉得害怕了，并且感到伤害自己没什么意义；情绪不好时会选择和家人说。

有些青少年会明确表达，感到来自老师或学校方面的压力。近些年来，学校对儿童青少年的心理健康问题有了越来越多的关注和了解。校方也越来越能够用恰当的方式来帮助这些儿童青少年重新适应学校生活。然而，如果青少年明确表达了来自校方的压力，这时家长就需要考虑去和校方做沟通，争取获得校方的理解，和校方共同合作做好青少年复学的支持工作。

总之，遭遇心理健康问题而休学的青少年要顺利回归校园需要多方面的准备。在系统医学干预的基础上，青少年、家长、校方共同合作，方能更好的帮助他们回归校园。

来源：精神卫生686